אסתמה הנה הפרעה כרונית של דרכי הנשימה הקשורה לדלקת בדרכי הנשימה. אסתמה מושפעת מגורמים סביבתיים ונטייה גנטית ששניהם ממלאים תפקיד בפתופיזיולוגיה של האסתמה. דחק וחרדה יכולים גם לעורר או להחמיר את תסמיני האסתמה על ידי גרימת דלקת והיצרות של דרכי הנשימה.
תסמיני אסתמה נפוצים כוללים צפצופים בעת נשימה, שיעול, קוצר נשימה וכאבים או לחץ בחזה. החלמה מהצטננות או שפעת עלולה להימשך זמן רב יותר אצל חולי אסתמה.
אנו יודעים כי אלרגנים וזיהום אוויר הם גורמים מעוררים נפוצים לאסתמה העלולים להוביל להתקפי אסתמה (החמרה). במקרה של התקף אסתמה, השרירים שסביב הסמפונות מתכווצים, ונוצרת דלקת ברירית המצפה את דרכי הנשימה, ודרכי הנשימה מייצרים כמות עודפת של ריר, הגורמת לקושי בנשימה.
גורמים תזונתיים אינם נחשבים בדרך כלל לגורמים המעוררים או המשפיעים על אסתמה. אך כיוון שדפוסים תזונתיים משפעים על מצב דלקתי מערכתי (של כל הגוף), באמצעות דפוסים תזונתיים ספציפיים היוצרים השפעות נוגדי דלקתיות, הרגלי תזונה יכולים להשפיע על הפתופיזיולוגיה של האסתמה ולעורר התקפי אסתמה.
הרגלי תזונה הוכחו כמשפיעים על תוצאות של מחלות, כגון תפקוד ריאות [1-3], תדירות ההחמרה [4-5], ודלקת בדרכי הנשימה [6-7] בקרב חולי אסתמה.
גם חולים עם השמנת יתר אינם מגיבים היטב לקורטיקוסטרואידים נשאפים, ולכן התערבות תזונתית עשויה לסייע לפתרון בעיות אלו. [8-9]
בפרק זה אני אדון בהרגלי ותוספי התזונה העשויים לסייע להקלת תסמיני האסתמה ולמניעת התקפי אסתמה. אך לפני שנדון בהם, ראשית נסקור את הרגלי התזונה המגבירים את התסמינים והאפיזודות של האסתמה:
הרגלי תזונה שהוכחו כמגבירים את תסמיני האסתמה כוללים צריכה שוטפת של:
הסיבה לכך שהרגלי תזונה אלו מגבירים את תסמיני האסתמה היא שהרגלי תזונה אלו הם פרו-דלקתיים. הרגלי תזונה אלו כוללים צריכת מזונות עתירי שומנים, מלח, סוכר, ואנרגיה כוללת, ודלים בחומרים מזינים שביחד מובילים להפעלת מערכת החיסון. כמה ממזונות אלו גם עתירי סולפיטים העלולים להחמיר את תסמיני האסתמה אצל חלק מהלוקים בה. אפילו ארוחה אחת עתירת שומן הוכחה כמשפיעה לרעה על נפח הנשיפה במבוגרים עם אסתמה. [10] יתרה מזו, תזונה עתירת שומנים תשפיע לרעה על הרכב המיקרוביום של המעיים, ותאפשר צמיחת חיידקים פולשים, ותפחית את מספר החיידקים הבריאים ותוביל לדלקתיות מוגברת.
הרגלי תזונה שהוכחו המפחיתים את תסמיני האסתמה כוללים צריכה שוטפת של:
המחקר מלמד כי הרגלי תזונה הכוללים צריכת מזונות אלו מועילים לאסתמה, שכן הם עשירים בנוגדי חימצון ומפחיתים את הרגישות לעקה חימצונית ועשירים בחומרים מזינים נוגדי דלקתיות, המפחיתים את רמות החלבון המגיב C. חלבון מגיב C עולה בדם בתגובה למצבי דלקת ומפעיל את מערכת החיסון המשלים, חלק ממערכת החיסון המולדת הממריצה את הפעולה הדלקתית. [14-16]
גם מזונות עתירי סיבים הכוללים דגנים מלאים, קטניות, פירות, ירקות וזרעים, מותססים על ידי חיידקי המעיים ויוצרים חומצות שומן עם שרשרת קצרה, המשפיעות לטובה על תפקוד מערכת החיסון. השפעות אלו הוכחו כמפחיתות את הדלקת בדרכי הנשימה ומגנות מפני תגובות אלרגיות של דרכי הנשימה. [17-19]
במקרה של אסתמה, כבכל מחלה דלקתית אחרת, מומלץ לשפר את התזונה על פי העקרונות המפורטים לעיל. יתרה מזו, תוספים מסוימים הוכחו כמפחיתים את תסמיני האסתמה שאני אפרט בהמשך. אך אני ממליצה להתייעץ עם הרופא או התזונאי שלכם הבקיא בפרטי מצבכם הרפואי והתרופות שהנכם נוטלים לפני נטילת תוספים כלשהם, שכן עלולות להתפתח תגובות בין-תרופתיות או רגישות, בעיקר לצמחי המרפא.
התוספים שהוכחו כמפחיתים את תסמיני האסתמה כוללים:
1. קוורצטין
קוורצטין הוא פוליפנול פלבונואיד טבעי העשיר בנוגדי חימצון. לקוורצטין פעולות נוגדות אלרגיה וידוע כמעכב את ייצור של היסטמינים ומתווכים דלקתיים.
מחקר משנת 2009 על השפעת הקוורצטין על רקמת הוושט של עכברים הסיק כי קוורצטין יכול להוות טיפול למחלות בדרכי הנשימה כגון אסתמה אצל בני אדם. [20] קוורצטין גם מעכב ביעילות את הפרשת הריר של התאים האפיתליאליים בדרכי הנשימה. [21] קוורצטין במינון של 500 מיקרוגרם יכול גם לעכב את הביטוי הגנטי של האסתמה ולמנוע את ביטוי המחלה. [22]
2. מגנזיום
המגנזיום מועיל במהלך התקף אסתמה שכן הוא מרגיע את דרכי הנשימה, מעכב את התכווצויות השרירים, ומפחית את הדלקתיות על ידי הגברת ייצור החנקן החמצני בגוף. כיוון שהוכח לחולי אסתמה רמות נמוכות של מגנזיום, נטילת מגנזיום בצורת תרסיס יכולה לפתוח את הסמפונות ולהגביר את זרימת האוויר במהלך התקף אסתמה, על פי מחקר שהתפרסם בכתב העת Drug Design, Development and Therapy. נטילת תוספי מגנזיום דרך הפה פעמיים בשבוע עשוי להיות אמצעי מנע טוב.
3. פיקנוגנול
לתרופה צמחית זו המופקת מעץ אורן צרפתי פוטנציאל נוגד דלקתיות והיא עשויה להוות טיפול אפשרי לאסתמה, על פי מחקר שהתפרסם בכתב העת Food and Chemical Toxicology. [23] ניתן ליטול 1 מ”ג פיקנוגנול לקילוגרם של משקל הגוף שלוש פעמים בשבוע בבוקר למניעת התקפי אסתמה. אך יש להימנע מנטילת תוסף זה במקרה של בעיות דימום.
4. תימין
מחקר שהתפרסם בכתב העת Fitoterapia מעיד כי תמצית תימין זו יכולה להיאבק בדלקתיות אצל עכברים עם אסתמה אלרגית. [18] ניתן ליטול תימין כחליטת תה מספר פעמים בשבוע. ניתן גם להכין חליטת תה עם עלי תימין טריים ולהוסיף לכוס מים רותחים ולהמתין 5-8 דקות לפני השתייה.
5. שמן זרעי כמון שחור הידוע גם כשמן זרעים שחורים או קצח תרבותי
מחקר שהתפרסם בכתב העת Planta Medica מעיד כי לתמצית זרעים שחורים יכולות להיות תועלות נוגדות דלקתיות על הריאות. [24-25] ניתן לקנות זרעי כמון שחורים בחנויות טבע ולטחון אותם בעצמכם לאבקה במטחנת פולי קפה קטנה. יש ליטול שתי כפיות של אבקת זרעי כמון שחור שהכנתם פעמיים ביום במשך 8-12 שבועות במהלך תקופות שבהן הנכם רגישים יותר להחמרת התקפי אסתמה.
6. ויטמין D
כיוון שלאנשים עם אסתמה חמורה יש בדרך כלל רמות נמוכות של ויטמין D, יש להשתדל לחשוף את עורכם מידי יום לכמה דקות לאור השמש במהלך שעות השיא (11:00-13:00) בחודשי הקיץ כדי להעלאת רמות הוויטמין D שלכם. או ליטול תוספים באופן סדיר, בעיקר במהלך חודשי החורף. נא לעיין בפרק על ויטמין D (פרק 71) לכל המידע הדרוש על ויטמין ייחודי זה ואם וכיצד יש ליטול תוספים שלו.
7. ויטמין E
תוספת ויטמין E הוכחה כמשפיעה על תפקוד הריאות, בעיקר על נפח הנשיפה והנפח החיוני, המשתפרים במידה משמעותית לאחר נטילת תוסף ויטמין E (50 מ”ג ביום). אך כיוון שזהו ויטמין מסיס בשמן, אני לא ממליצה על נטילת תוסף ויטמין E באופן סדיר וקבוע. מעל גיל 60 אני ממליצה ליטול תוסף ויטמין E פעמיים עד שלוש פעמים בשבוע כדי להבטיח רמות מספיקות של ויטמין E לשמירת הבריאות. [26-27] או לצרוך באופן קבוע מזונות עתירי ויטמין E. מזונות אלו כוללים ירקות עלים ירוקים, אגוזים וזרעי דלעת.