דלקת ריאות - Pneumonia

דלקת ריאות הוא מושג כללי לדלקת של אחת הריאות או שתיהן המתרחשת כאשר חיידקים, מפטריות או נגיפים בפה, אף או מערות האף מתפשטים לריאות. הזיהום גורם לשקיקי האוויר בריאות (נאדיות) להתמלא בנוזל או במוגלה.  

דלקת ריאות נגרמת בדרך כלל על ידי נגיפים או חיידקים.

  • דלקת ריאות חיידקית: נגרמת לעתים קרובות על ידי חיידקים כגון Streptococcus pneumoniae (פניאומוקוקוס).
  • דלקת ריאות נגיפית: נגרמת בדרך כלל על ידי נגיפים כגון נגיף השפעת או רינו-וירוס (הגורם להצטננות).

דלקת ריאות הנה גורם מרכזי למחלות ולמוות ברחבי העולם.

הדלקת יכולה לנוע מקלה ועד מסכנת חיים; להוביל לסיבוכים חמורים, בעיקר אצל בעלי מערכת חיסון חלשה, ואף להיות קטלנית.

ילדים קטנים, קשישים ואנשים עם בעיות בריאות חמורות נתונים בסיכון הגבוהה ביותר להתפתחות דלקת ריאות חמורה וסיבוכים מסכני חיים.

תסמיני דלקת ריאות כוללים כאבים בחזה אפילו במהלך נשימה רגילה, קשיי נשימה, ושיעול עם ליחה. דלקת ריאות עשויה להיות מלווה גם בצמרמורות, חום וחולשה. רמות החמצן בדם עשויות להיות נמוכות. 

גורמים המגבירים את הסיכון להתפתחות דלקת ריאות כוללים גיל, סגנון חיים, סביבה ומצב בריאותי של מערכת החיסון. אך יש דרכים להפחתת הסיכון להתפתחות מחלה מסכנת חיים זו. 

כך ניתן להפחית את הסיכון לחלות בדלקת ריאות.

1. חיסון נגד פניאומוקוקוס או חיסון נגד שפעת לפי הפתוגן

תכניות טיפול שכללו חיסונים נגד פניאומוקוקוס התגלו כמפחיתות את זיהומי הפניאומוקוקוס. [1] החיסון מתמקד בדלקת ריאות חיידקית הנגרמת על ידי חיידק הפניאומוקוקוס.לדלקת ריאות נגיפית, לרבות דלקת ריאות הנגרמת על ידי נגיף השפעת או רינו-וירוס, קיימים חיסונים נפרדים כגון חיסון השפעת. החיסונים מומלצים לאנשים הנחשבים לבעלי סיכון גבוה להתפתחות המחלה, כגון קשישים בני שבעים שנה ומעלה.

2. תזונה

תזונה עתירות קלוריות

תזונה עתירות קלוריות התגלתה כמגבירה את הזיהום הריאתי, מחמירה את דלקת הריאות ומעכבת את ההחלמה, בעיקר בקרב ילדים.

תזונה מעין זו מגבירה את הדלקתיות וגורמת לשינויים במיקרוביום. רמות מופחתות של חיידקי Leuconostocaceae, לצד רמות מוגברות של חיידקים לא בריאים כגון StaphylococcusPlanococcaceaeStaphylococcaceaeBacillalesGemellales                   ו-Aerococcusfamiliues, אשר מגבירות את הסיכון לדלקת ריאות. ככל שמצב זה מתקדם לצד תזונה עתירת קלוריות, תהליך דלקת הריאות הולך ומחריף. [2]

כיוון ששינויים בהרכב התזונה יכולים לגרום לשינויים במיקרוביום, ריפוי או החמרה של דלקת בדרכי הנשימה ודלקת ריאות קשורים גם למיקרוביום. 

תזונה עתירת סיבים תזונתיים מדגנים מלאים, פירות, ירקות, וקטניות מזינה את החיידקים הבריאים במעיים, ומסייעת להם לשגשג ולחסום את צמיחתם של חיידקים לא בריאים, חיידקים מחוללי מחלה וחיידקים הגורמים לדלקות. 

תזונה עתירת סיבים תזונתיים חייבת להפוך לחלק מסגנון החיים כדי לסייע למניעת דלקת ריאות.

מחקר אחר על 470,853 משתתפים מלמד כי צריכה מוגברת של בשר אדום התקשרה לסיכון גבוה באופן מובהק לדלקת ריאות בעתיד. לעומת זאת, אותו מחקר גילה כי צריכת קפה, תה, דגים שמנוניים ופירות מובילה לסיכון נמוך יותר. [3]

מצב תזונתי

מחקר אחד בחן דלקת ריאות תשניקית, המתחוללת כאשר משהו כגון מזון, נוזל או קיא נשאף לתוך הריאות במקום להיבלע לתוך הקיבה. הדבר עלול להוביל לדלקת שכן החומרים שנשאפו עלולים להכיל חיידקים או לגרום לגירוי של הריאות, לדלקת ולזיהום. לדלקת ריאות תשניקית שיעור תמותה גבוה ושכיחות מוגברת בקרב קשישים. מצב תזונתי כללי מהווה גורם ניבוי לתוחלת חיים אצל אנשים עם דלקת ריאות תשניקית. [4] לכן יש למנוע תת תזונה להפחתת הסיכון לדלקת ריאות וסיבוכיה. בדיקות רפואיות שגרתיות ובדיקות דם לקשישים (מעל שבעים וחמש שנה) חשובות מאוד למניעת תת תזונה וחוסרים תזונתיים השכיחים מאוד בקרב קשישים.

חלבון

תזונה עתירת חלבון התגלתה כמסייעת לאנשים עם דלקת ריאות חמורה על ידי הפחתת רמות האנדוטוקסין החיידקי, הגנה על מחסום המעיים, שיפור של תפקוד מערכת העיכול והפחתה בשכיחות הפרעת התנועתיות של מערכת העיכול. [5]

סוגי החלבון הטובים ביותר הם ממקורות צמחיים כדי שלא להחדיר אנדוטוקסינים נוספים לגוף. חלבונים מהצומח כוללים עדשים, שעועית, אפונה, חומוס ואגוזים וזרעים שונים.

תוסף חלבון מהצומח עשוי להיות נחוץ למניעת תת תזונה במקרה של דלקת ריאות.

לקשישים הסובלים מתת תזונה שאובחנו עם דלקת ריאות יהיו שיעורים גבוהים יותר של אשפוזים חוזרים בבתי חולים. לכן לתזונה בבית חשיבות מכרעת לאחר השחרור מבית החולים. על התזונה לכלול די מקורות אנרגיה מדגנים מלאים, שיבולת שועל, תפוחים אדמה וירקות שורש אחרים וצריכת חלבונים מספקת מעדשים ושעועית שבושלו היטב, חומוס, אפונה, וממרחי אגוזים או זרעים שניתן להוסיפם למרקים, מילקשייקים או דייסות.

3. שמירת היגיינה טובה

הרגלי סגנון חיים והיגיינה משפיעים במידה רבה על הסיכון להידבקות בחיידקים או נגיפים העלולים לגרום לדלקת ריאות. [6]

דרכים להימנעות מהדבקות בחיידקים ונגיפים הגורמים לדלקת ריאות כוללים הרגלי שטיפת ידיים טובים. יש להימנע מהכנסת ידיים לפה במהלך היום. בנוסף, ולמרות שאני יודעת כי זה אולי עשוי להישמע מובן מאליו, חשוב מאוד להקפיד לשטוף ידיים לפני ואחרי השימוש בשירותים.

יש גם לשטוף ידיים ביסודיות לאחר שיעול לתוך הידיים או קינוח האף. על ידי הקפדה על היגיינה  טובה, ניתן גם להפחית את הסיכון להידבקות בנגיפים הגורמים להצטננות או לשפעת, המהווים גם כן גורמים עיקריים לדלקת ריאות.

4. להפסיק לעשן, ולהימנע מעישון פסיבי וזיהום אוויר.

נערך מחקר על השפעות עישון הטבק לסיכון להתפתחות לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה. התגלה קשר מובהק בין התפתחות דלקת ריאות בקרב מעשנים ומי שהפסיקו לעשן לאחרונה. [7] עישון טבק פוגע בתפקוד הריאות התקין ועלול להגביר את ייצור הליחה, ולהפוך את הריאות לרגישות יותר לחיידקים הגורמים לדלקת ריאות. למעשנים יש גם סיכון גבוה יותר לזיהומים בדרכי הנשימה התחתונות. אך מעשנים אינם היחידים המצויים בסיכון להתפתחות דלקת ריאות; גם אנשים החשופים לעישון פסיבי ורמת זיהום אוויר גבוהה מצויים בסיכון מוגבר להתפתחות דלקת ריאות ומחלות אחרות של דרכי הנשימה. 

לסיכום

על מי שמצוי בקבוצת סיכון גבוה לדלקת ריאות להקפיד להתחסן, לצרוך תזונה עתירת סיבים תזונתיים ועשירה בדגנים מלאים וחלבונים מהצומח כגון עדשים, אפונה, שעועית, אגוזים וזרעים ולמנוע תת תזונה וחוסרים תזונתיים באמצעות בדיקות תקופתיות. יש להפחית את צריכת הבשר. יש גם להקפיד גם על הרגלי היגיינה טובים ועל שמירת אוויר נקי סביבכם. יש להפסיק מיד לעשן למניעת החמרה במצב בריאותכם העלולה להיות קטלנית.