דלקת מפרקים ניוונית הנה הפרעת המפרקים המגבילה הנפוצה ביותר הגורמת לכאב ומפחיתה במידה רבה את איכות החיים. דלקת מפרקים ניוונית קשורה להתפרקות הסחוס במפרקים. החומר דמוי הגומי המרפד את קצות העצמות ברוב המפרקים אחראי לריפוד המפרקים וספיגת זעזועים. דלקת מפרקים ניוונית פוקדת כ-21 מיליון בני אדם והעלויות הישירות והעקיפות של הטיפול במחלה עומדות על מעל 100 מיליארד דולר. 

כאשר הסחוס בקצה העצם נשחק, עצמות עלולות להשתפשף אחת כנגד השנייה ולגרום לכאב חמור, נוקשות מפרקים וירידה בטווח התנועה של המפרקים.

המפרקים שבדרך כלל סובלים מכך יותר מכל הם בידיים, בצוואר, בגב התחתון, בירכיים, בברכיים, בכתפיים ובקרסוליים. המפרקים בצד אחד של הגוף לעתים קרובות נפגעים יותר מאשר בצד השני.

דלקת מפרקים ניוונית הנה מחלה חשוכת מרפא; נכון להיום, ניתן לטפל רק בתסמיני המחלה.

גורמי סיכון לדלקת מפרקים ניוונית כוללים:

• גיל מתקדם – כתוצאה מבלאי ודלקת בדרגה נמוכה המתרחשת לעתים קרובות עם ההזדקנות.
• מין נקבה
• השמנת יתר – נשיאת משקל עודף מפעילה לחץ על המפרקים הנושאים משקל.
• טראומה – כל מי שסובל מפציעה במפרקים מצוי בסיכון להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית בהמשך החיים. גם פציעות שנרפאות לחלוטין עשויות לגרום בסופו של דבר להתפתחות דלקת מפרקים ניוונית.
• עיסוקים מסוימים כגון עובדי כפיים או חשמלאים מצויים בסיכון בשל לחץ חוזר ונשנה על מפרק מסוים.
• יש מי שמפתחים דלקת מפרקים ניוונית בשל גורמים גנטיים.

הטיפול בדלקת מפרקים ניוונית

עם אבחון דלקת מפרקים ניוונית, הטיפול הקונבנציונלי כרוך בשימוש בתרופות לשליטה בכאב ובדלקת. כיון שזוהי מחלה חשוכת מרפא, ניתוח החלפת מפרקים עשוי להיות מומלץ כאשר הטיפול התרופתי אינו מספק הקלה. אך יש ראיות לכך שניתן למנוע דלקת מפרקים ניוונית או להקל על תסמיניה על ידי שינויים בסגנון החיים ואימוץ תזונה בריאה למפרקים. מזונות מסוימים הוכחו כמפחיתים דלקתיות ומחזקים את העצמות ומערכת החיסון.

תפקיד התזונה בדלקת מפרקים ניוונית

מזונות רבים יכולים לסייע למניעת או האטת התקדמות דלקת המפרקים הניוונית. יש להתחיל בהימנעות ממזונות מעובדים ומזוקקים ושמנים עם חיי מדף ארוכים ובמקומם לצרוך תזונה עשירה במזונות טבעיים ומלאים, לרבות פירות, ירקות, אגוזים, זרעים, קטניות ודגנים מלאים. 

אך מזונות מסוימים יכולים לסייע להפחית דלקתיות ולהגן על המפרקים. 

להלן רשימה של אחד עשר מזונות שיש לכלול בתזונה שלכם באופן סדיר כדי לסייע להקלת התסמינים של דלקת מפרקים ניוונית.

1. מזונות עתירי חומצות שומן אומגה 3 – זרעי צ’יה, אצות ים, אגוזי מלך, טופו, כרוב ניצנים, וירקות עלים ירוקים. יש גם תוספי חומצות שומן אומגה 3 ממקורות צמחיים שניתן להשתמש בהם להקלת כאבים, נוקשות ונפיחות של המפרקים. אך אני ממליצה על שינוי תזונתי כצעד ראשון לפני נטילת תוספים.
2. פירות וירקות. יש להשתדל לאכול לפחות חמש מנות יומיות של ירקות ולפחות שתי מנות של פירות ביום. פירות וירקות מכילים רמות גבוהות של ויטמינים, ומינרלים נוגדי חימצון ואנזימים. נוגדי חימצון אלו מסייעים לסלק רדיקלים חופשיים ולעצור את הנזק לרקמות. כדי להבטיח שהתזונה שלכם לא תהפוך לחדגונית, יש להוסיף לה גיוון. בכל הקשור לירקות, יש לבחור את הירקות הבשלים בצבעים העזים שהם עשירים יותר בחומרים מזינים ונוגדי חימצון ופלבונואידים נוגדי דלקתיות וקרוטנואידים לעומת ירקות לא בשלים. יש להשתדל לכלול בתזונה שלכם ברוקולי, המכיל סולפוראפן שהוכח מחקרית כמאט את ההתקדמות של דלקת מפרקים ניוונית בזכות תכונותיו נוגדות החימצון והדלקתיות.
3. לבישול יש להשתמש בשמן קוקוס. לשמן קוקוס חומצות שומן עם שרשרת בינונית, הנספגות באופן פסיבי על ידי הגוף ללא צורך בשינוי או אנרגיה לצורך ספיגה, שימוש או אחסון. חומצות השומן שבשמן קוקוס ידועות גם כבעלות פעולה נוגדת חימצון.
4. שעועית ועדשים מונבטים מפחיתים את הדלקתיות והנפיחות של המפרקים באמצעות תכולת המינרלים, הוויטמינים והאנזימים והמדד הגליקמי הנמוך שלהם, ומונעים עליות חדות ברמות הסוכר בדם המגבירות דלקתיות. גם תכולת הסיבים הגבוהה שלהם תומכת בבריאות הכוללת ויכולה לתרום ישירות להפחתת הדלקתיות.
5. דגנים מלאים צריכים להוות חלק מהתזונה שלכם במקרה של דלקת מפרקים. דגנים מלאים מכילים את החומרים המזינים החיוניים הנחוצים להגנה על הסחוס. דגנים מלאים כוללים אורז חום, חיטה מלאה או כוסמין מלא, שיבולת שועל וקינואה.
6. פטריות כגון שיטקה משפרות את תפקוד מערכת החיסון ומסייעות להפחתת הדלקתיות.
7. כורכום וזנגביל הם מזונות מפחיתי דלקת רבי עוצמה. אני ממליצה ליטול חתיכה קטנה של זנגביל מיובש לאחר כל ארוחה. הדבר מסייע גם לירידה במשקל שתסייע להקלת העומס על המפרקים.
8. אבוקדו מסייע לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית. האבוקדו מונע את ייצור הפרוסטגלנדין הפרו-דלקתי E2 בתוך רקמת החיבור. האבוקדו הוכח כמשקם את הנוזל הסינוביאלי שבתוך המפרקים, מפחית את החיכוך ומקל על הכאב. הראיות מעידות כי שמנים אלו יכולים להאט את הנזק למפרקים ולהפחית את הצורך בנוגדי דלקות לא סטרואידים. [1]
9. ירקות האליום, לרבות כל סוגי הבצלים והשום, מסייעים להפחתת הדלקתיות ולהאטת האנזימים שיכולים להחמיר את דלקת המפרקים הניוונית. [2-3]
10. 10.יש לאכול מזונות עתירי פוליפנולים כגון תה ירוק, ציפורן, שוקולד מריר, פירות יער, בעיקר אוכמניות ושעועית. מחקר של פ’ אוליבר מהיחידה לראומטולוגיה, המחלקה לרפואה – אוניברסיטת פדובה באיטליה, גילה כי לפוליפנולים תכונות נוגדות דלקתיות חזקות, שיכולות להועיל למצבים דלקתיים כרוניים כגון דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים ניוונית. [4] זיתים מכילים פוליפנולים ואולאוקנטל, המכילים גם תכונות לא סטרואידיות ונוגדות דלקתיות בדומה לנוגדי דלקות לא סטרואידים.
11. 11.גם עלי סרפד הם צמח מרפא נוגד דלקתיות מצוין. ניתן לצרוך עלי סרפד כתה, בכמוסות, עלים מבושלים, תמצית או אבקה כדי ליהנות מתועלותיו הבריאותיות.

שינויים בסגנון החיים:

יש גם שינויים בסגנון החיים שיכולים לסייע למזעור השפעת דלקת המפרקים על חייכם. 

להלן חמש עצות לשינוי סגנון החיים לאנשים שאובחנו עם דלקת מפרקים ניוונית: 

1. שמירת מאזן הנוזלים בגוף: 

חשוב לשתות הרבה מים כדי למנוע שחיקה נוספת של הסחוס ולשמור על הסחוס רך ולח. ככלל, אדם זקוק ל-0.14 כוסות מים לקילוגרם של משקל הגוף למניעת התייבשות. ראה פרק על שמירת מאזן הנוזלים בגוף בספרי “התזונה האידאלית לבני אדם” למידע נוסף כיצד לספק לגוף נוזלים בכמות הנכונה על פי סגנון החיים שלכם.

2. יש להימנע ממזונות המחמירים דלקת מפרקים 

חשוב באותה מידע להימנע ממזונות המחמירים עוד יותר את מצב הדלקת בגוף ולאכול מזונות הנאבקים בדלקת. לניהול המחלה הכרונית שלכם, יש להתרחק מכל מזון המכיל סוכרים מעובדים אשר משחררים ציטוקינים דלקתיים; לרבות סוכר וסירופ עתיר פרוקטוז. יש להימנע משומנים רוויים, שומני טרנס (המצויים בכל המזונות מהחי), וירקות ושמנים מזרעים המעוררים דלקתיות גם כן. גם בשר מעובד ופחמימות מזוקקות גורמים לדלקת ויש להפחית או להימנע מהם. 

3. שמירת משקל גוף בריא 

יש תועלות רבות לשמירת משקל גוף בריא; ויש לכך חשיבות רבה עוד יותר לאנשים עם דלקת מפרקים. משקל גוף נמוך יותר פירושו פחות כאב ותפקוד טוב יותר של המפרקים. משקל גוף עודף מוסיף עומס למפרקים הכואבים, וגורם ליותר כאב ואי נוחות. יתרה מזו, ככל שעודף המשקל גדול יותר, כך יותר אותות של דלקתיות יזרמו בכל חלקי הגוף. ירידה במשקל חשובה מאוד להקלת הכאב בטווח הארוך.

4. פעילות גופנית סדירה 

פעילות גופנית יכולה לסייע להקלת הכאב והנוקשות במפרקים ולהפחית את כאבי דלקת המפרקים. פעילות גופנית מאפשרת לשלוט במשקל הגוף ולהפחית את הדלקתיות בגוף, ומיישרת את השרירים סביב המפרקים ומקלה בכך על הכאב. הפעילות הגופנית הטובה ביותר לאנשים עם דלקת מפרקים כוללת פעילות אירובית מתחת למים, שחייה ותרגילי טווח תנועה. 

5. ניהול כאב כרוני באמצעים טבעיים 

למעט תזונה בריאה ושמירת משקל גוף בריא, ניתן לשלוט בדלקתיות באמצעות טיפולים טבעיים לחלוטין כגון אקופונקטורה, עיסויים ואף טאי צ’י. 

אקופונקטורה כרוכה בהחדרת מחטים דקות לנקודות ספציפיות בגוף להמרצת העצמים ורקמות החיבור באופן מכאני. טיפול אלטרנטיבי זה נועד להגביר את זרימת הדם ולהפעיל את משככי הכאבים הטבעיים של הגוף. לפי מחקר בראשות פיי-צ’י צ’ו מהמכללה לרפואה סינית, האוניברסיטה לרפואה של סין בטאיוואן, האקופונקטורה מועילה לאנשים עם דלקת מפרקים.  האקופונקטורה יכולה לשפר את התפקוד ואיכות החיים. [5]

6. תוספים

תוספים מסוימים הוכחו כמפחיתים דלקתיות, מקלים על כאב ומסייעים לריפוי דלקת מפרקים. להלן רשימה של תוספים אלו:

• נ-אצטילציסטאין  
• מתיל סולפוניל מתאן
• אבץ
• אסטר-C
• ל-ליזין
• סמבוק
• ויטמין B12

אם יש צורך בהחלפת מפרק ירך, יש להקפיד על פעילות גופנית לאחר הניתוח. זהו ניתוח כואב, אך אם פעילות גופנית מתחילה ישר לאחר הניתוח, הריפוי יהיה מהיר ושלם יותר. פעילות גופנית תמנע היווצרות רקמת צלקת גדולה סביב המפרק המונעת טווח תנועה מלא בעתיד. הימנעות מפעילות גופנית גם מגבירה את הסיכון לקרישי דם. אני ממליצה לקרוא את פרק 118 על החלמה מפציעות למידע נוסף. 

לסיכום

יש לפעול על פי המלצות אלו וליטול את התוספים התזונתיים המומלצים. ניתן להקל על הכאב בתוך מספר חודשים ולסייע למפרקים להירפא. ראה גם פרקים על בריאות המפרקים (פרק 117) ועל הקלת כאב (פרק 119) למידע נוסף.