רמות גבוהות של חומצה אורית (Hyperuricemia)

רמות החומצה האורית מייצגות את כמות תוצרי הפסולת הטבעיים שנותרו מתהליך המטבוליזם שכן חומצה אורית הנה תוצר הקצה של התפרקות פורינים. פורינים הם תרכובות כימיות נפוצות מאוד. פורינים מיוצרים בתוך הגוף (אנדוגנים) או נספגים מהמזון שאנו אוכלים (אקסוגנים). חשוב מאוד לעקוב אחר רמות החומצה האורית במקרה של עודף משקל, שיגדון, דלקת פרקים, סוכרת סוג 2, או מחלות לב או כליות.

רוב החומצה האורית מתמוססת בדם ומגיעה לכליות האחראיות לסילוק החומצה האורית דרך השתן או מיחזור החומצה האורית. חלק מהחומצה האורית מופרש דרך הצואה.

למרות שחומצה אורית נחשבת לנוגד חימצון חשוב בדם, לרמות גבוהות של חומצה אורית, ביחד עם שומנים, יש השלכות בריאותיות. רמות גבוהות של חומצה אורית מכונות היפראוריצמיה. בהיפראוריצמיה, במקרה של צריכת כמויות גדולות של מזונות ומשקאות עתירי פורינים, ביחד עם שומנים, החומצה האורית עלולה להפוך למקדם חימצון במקום נוגד חימצון. [1] רמות גבוהות של חומצה אורית יוצרים עומס על הכליות. התוצאה של הצטברות זו של חומצה אורית בדם הנה דלקת ונזק לרקמות.

כאשר רמות החומצה האורית גבוהות, החומצה האורית יכולה להתגבש ולגרום לבעיות בריאות רבות, לרבות שיגדון ובעיות לב וכליות. [2]

רמות החומצה האורית עולות גם כתוצאה מהשמנת יתר חולנית, דחק נפשי, גורמים גנטיים ומחלות כגון סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלות כליה וסוגים מסוימים של סרטן. [3-5]

להלן מספר דרכים טבעיות להפחתת רמות החומצה האורית.

1. הימנעות ממזונות עתירי פורינים ואכילת יותר מזונות דלי פורינים

הדרך הטובה ביותר להוריד את רמות החומצה האורית הנה להימנע ממזונות עתירי פורינים ולאכול יותר מזונות דלי פורינים. 

מזונות עתירי פורינים:

  • בשר ופירות ים עתירי חלבון
  • כמויות מופרזות של אלכוהול, לרבות בירה
  • מזונות עתירי שומן
  • מזונות עתירי מלח
  • מזונות עתירי סוכר
  • משקאות ממותקים

מזונות עם כמות פורינים נמוכה או מזונות המסייעים לגוף לסלק פורינים כוללים:

  • רוב הפירות והירקות 
  • רוב האגוזים
  • חמאת בוטנים
  • דגנים מלאים
  • תפוחי אדמה
  • טופו (למרות שטופו עשיר בחלבון, ולכן אמור להיות עשיר גם בפורינים, בשל הדרך שבה פולי הטופו מעובדים ליצירת טופו, רוב הפורינים אובדים בתהליך זה. [6]

אכילת מזונות עשירים יותר בסיבים תסייע לגוף להיפטר מעודפי חומצה אורית. מזונות עם תכולת סיבים גבוהה כוללים את רוב הפירות והירוקות, דגנים מלאים ואגוזים. 

התאמת התזונה שלכם כך שתכיל יותר מזונות דלי פורינים ועתירי סיבים תזונתיים, ופחות מזונות עתירי פורינים תפחית את רמות החומצה האורית אם הן גבוהות מידי.

2. יש להימנע מנטילת תרופות שנוטות להעלות את רמות החומצה האורית (אלא אם כן הדבר נחוץ לחלוטין ואין חלופות אפשריות אחרות).

מספר תרופות נוטות להעלות את רמות החומצה האורית. חלקן כוללות מינון נמוך של אספירין, מדכאי מערכת החיסון ותרופות משתנות. 

לפני קבלת החלטה להימנע מתרופות מעין אלו, יש להתייעץ קודם עם הרופא שלכם כדי לגלות אלו חלופות טובות ניתן ליטול במקומן.

3. שמירת משקל גוף תקין ותחושת רווחה אישית

השמנת יתר ועודף משקל עלולים להעלות את רמות החומצה האורית, ולכן חשוב מאוד לשמור על משקל גוף בריא. אך חשוב מאוד גם לא לרדת במהירות במשקל, שכן ירידה מהירה במשקל עלולה לגרום להשפעה הפוכה של העלאת רמות החומצה האורית. [7] ירידה מהירה במשקל מעלה את רמות השומנים בדם, והופכת את החומצה האורית למקדמת חימצון ורעילה.

רמות גבוהות מידי של חומצה אורית עלולות לגרום להיווצרות גבישים המותקפים על ידי מערכת החיסון, ולהגברת הדלקתיות והכאב. בנוסף לכך, דחק נפשי ממלא תפקיד בהעלאת רמות החומצה האורית. הסיבה לכך היא שדחק, מעט שינה ומעט מידי פעילות גופנית ידועים כמגבירים את הדלקתיות, המובילה להעלאת רמות החומצה האורית.

4. הפחתת צריכת הפרוקטוז

הפירוק של מולקולת האנרגיה אדנוזין טריפוספט מהתפרקות הפרוקטוז מומרת לחומצה אורית. לכן כדאי להפחית את צריכת הפרוקטוז. היפראוריצמיה גם חוסמת את שחרור החנקן החמצני, תרכובת חשובה בהפחתת הסיכון למחלות לב המשפיעה על התסמונת המטבולית. צריכת פרוקטוז מתונה של פחות מ-50 גרם ליום מועילה אם הפרוקטוז נצרך באמצעות אכילת פירות. שלוש כוסות פרי מכילות 40-45 גרם פרוקטוז לערך. אך עודפים עלולים לגרום נזק לאנשים שצריכים לנהל את רמות החומצה האורית שלהם. [6-11] פירות יבשים ואבטיח מכילים רמות גבוהות יותר של פרוקטוז. 

לסיכום:

תזונה בריאה יותר עם הרבה סיבים תזונתיים ומזונות דלים בפורינים וסגנון חיים בריא יותר יכולים לעשות נפלאות לרמות החומצה האורית והבריאות הכללית שלכם.