רבים אולי אינם יודעים זאת, אך לאחר דחק רגשי או גופני עמוק, כגון מוות או פרידה מאדם אהוב, העצב עלול להיות רב עוצמה וממושך, בדומה למצב של דיכאון נפשי.
טקוצובו או “תסמונת הלב השבור” הנה מצב אקוטי שתואר לראשונה ביפן בשנת 1990. למרות שמצב זה הוא זמני ונגרם על ידי מצבי דחק גופני ונפשי קיצוניים, זוהי מחלה גופנית חמורה.
טקוצובו פוקדת בעיקר נשים לאחר גיל המעבר. אך היא עשויה להופיע בכל גיל ובכל המגדרים והגילאים.
הסיבה המדויקת מאחורי תסמונת הלב השבור אינה ידועה. אולי הצפה של הורמוני דחק כאדרנלין וקורטיזול עשויה לגרום באופן זמני להתכווצויות של כלי דם רבים. מצב זה גורם לתסמינים של כאב פתאומי בחזה וקוצר נשימה.
יתכן גם שתרופות מסוימות עשויות לגרום לתסמונת הלב השבור על ידי יצירת פרץ של הורמוני דחק לדם. תרופות אלו כוללות אדרנלין, נוגדי דיכאון מסוימים, הורמונים של בלוטת התריס, קוקאין או אמפטמינים.
תסמיני הטקוצובו ניתנים לטיפול, והמחלה בדרך כלל חולפת בתוך מספר ימים או שבועות.
אך תסמונת הלב השבור הנה קטלנית במקרים נדירים בשל סיבוכים מסכני חיים, לרבות קרישי דם, בצקת ריאות, הפרעות בקצב הלב, אי ספיקת לב, לחץ דם נמוך או הלם לבבי.
טקוצובו שונה מהתקף לב בכך שהתקף לב נגרם בדרך כלל על ידי קריש דם שנוצר וגורם לחסימה או להיצרות של עורק לבבי מהצטברות רובד שומני (טרשת עורקים) בדפנות העורקים. בתסמונת הלב השבור, עורקי הלב אינם חסומים. אך זרימת הדם בעורקי הלב פוחתת, אם כי לעתים קרובות באופן זמני.
שינויים בסגנון החיים שיכולים לסייע להפחתת הסיכון לטקוצובוֹ קרדיומיופתיה או לסייע להחלים ממנה במהירות כוללים:
1 טיפול באבל
גורמי דחק רגשיים וגופניים ראשיים גורמים לטקוצובו קרדיומיופתיה. למרות שזוהי אף פעם לא משימה קלה, שיפור [1] הרווחה הנפשית על ידי שינוי גישה ונקודת מבט למצבי חיים שונים באמצעות עיצוב התנהגות חיוני למניעה ולניהול המחלה, כמו גם שמירת הבריאות הגופנית.
שלוש פעולות טיפול באבל שיכולות לסייע להתמודדות במצבים קשים:
2. קשיבות / מינדפולנס (Mindfulness)
הגורמים המעוררים הרגשיים של טקוצובו קרדיומיופתיה הם אירועים פתאומיים כגון תאונות חמורות, מוות פתאומי של אדם אהוב, אובדן בלתי צפוי או מריבה סוערת. במקרים מסוימים, המצב אף נוצר כתוצאה מהפתעות כגון זכייה בלוטו או קבלת חדשות טובות. לכן, מניעת טקוצובו קרדיומיופתיה תלויה ביכולת לקבל חדשות רעות וטובות במיוחד כאחת. לכן כדאי ללמוד כיצד להתמודד עם דחק כך שהודעות פתאומיות ישפיעו פחות על רווחתכם האישית.
מינדפולנס הוכחה כמסייעת להתמודדות עם תסמינים פיזיולוגיים ורגשיים ומשפרת את הבריאות הגופנית הכוללת. מינדפולנס בונה [2] מודעות וחוסן נפשי חזקים יותר, המסייעים לתגובה לגורמי דחק יומיומיים ומכינים אתכם לאירועים בלתי צפויים או לא נעימים.
בעתות של אבל, קל לשכוח את הצרכים שלנו, אך הזנחה עצמית לא תסייע להתמודדות עם אבל. היו סבלניים עם עצמכם והרשו לעצמכם להרגיש את כל הרגשות שאתם מרגישים. טכניקות של מינדפולנס כגון יוגה ומדיטציה מועילות לבריאות הנפשית ובריאות הלב. גם אימוץ תחביב יצירתי כדי לסייע לכם להביע את רגשותיכם, כגון כתיבה, ציור, רישום או מוסיקה מועיל מאוד או אימוץ חיית מחמד.
חשוב מאוד גם לשלוט בגורמים המעוררים אבל ודחק ולהתכונן להם מראש, בעיקר בהתחלה.
3. פעילות גופנית
פעילות גופנית סדירה עוזרת להימנע מהוספת עייפות גופנית לתשישותכם. תכנית פעילות גופנית בריאה וסדירה תעלה את רמות האנרגיה שלכם בניגוד לאמונה הרווחת, והנה חיונית לבריאות הלב. אך פעילות גופנית נמרצת מדי עלולה להזיק בתקופת חיים זו. יש להתחיל לאט על ידי הליכה יומית; ואם אתם מוכנים לכך, ניתן להגביר את הפעילות הגופנית השגרתית באטיות ובאופן מדורג.
4. תזונה
אנשים עם הפרעות מצב רוח או רגישות לאירועים מעוררי דחק נוטים יותר לפתח טקוצובו קרדיומיופתיה. אך שיפור בריאות הלב יכול לסייע למניעתה. תזונה בריאה יכולה לעורר את ייצור הסרוטונין, לייצב את מצב הרוח, לחזק את מערכת החיסון, לשפר את בריאות הלב והחוסן הנפשי ולהוריד את לחץ הדם. צריכת תזונה בריאה ללב (ראה פרק 79) מועילה גם לרווחתכם הכוללת. [3]
אז מהן ההנחיות התזונתיות לטקוצובו:
קודמנים של נוירוטרנסמיטורים (מוליכים עצביים)
המערכת הלימבית הנה החלק של המוח הקשור להתנהגות ולתגובות רגשיות.
כל חוסר איזון בכימיה של המערכת הלימבית במוח ישבש את הבריאות הרגשית. כדי לייצר את המוליכים העצביים האחראים לרגשות הרווחה האישית, דרושה כמות מספקת של הקודמנים שלהם בתזונה. [4]
אספקה שוטפת של קודמנים אלו חיונית כדי שהגוף יוכל להגיב טוב יותר לכל אירוע דחק.
לייצור הסרוטונין, המוליך הכימי לייצוב מצב הרוח, הגוף זקוק לכניסה של רמות מספיקות של חומצת האמינו טריפטופן למוח. זה יקרה כאשר מזונות עתירי חלבון משולבים ביחד עם פחמימות מלאות בארוחה אחת. כך הטריפטופן יוכל לעבור דרך מחסום הדם-מוח ללא תחרות עם החומצות אמינו האחרות.
להמרת טריפטופן לסרוטונין, יש צורך במגנזיום, ויטמין B6 וחומצה פולית.
אני ממליצה על צריכת מזונות עתירי מגנזיום ביחד עם תוספי B קומפלקס שכן מגנזיום יכול לחסום את ספיגת החומצה הפולית. מזונות עתירי מגנזיום כגון אגוזים (שקדים, אגוזי ברזיל, אגוזי קשיו, אגוזי לוז, אגוזי פקאן, פיסטוקים, בוטנים ואגוזי מלך), זרעים (צ’יה, פשתן, דלעת, חמנייה ושומשום), קטניות (מוצרי סויה, שעועית, ועדשים), דגנים מלאים (קינואה, שיבולת שועל, מוצרי חיטה מלאה ואורז חום) ותרד.
מלח
אחת ממטרות התזונה במצב זה הנה להקל על מצב של נפח נוזלים מוגבר (עודף נוזלים). לשם כך הגבלת צריכת המלח הנה הכרחית. הימנעות ממזונות מעובדים כלשהם במהלך תקופה זו הנה חיונית, וכך גם שימוש בפחות מלח בבישול. עדיף להשתמש בתבלינים אחרים (פלפל, כמון, שום, בצל חי) או לבשל עם ירקות מלוחים (סלרי, גזר, ועלי סלק).
במקרה של עודף נוזלים או אי ספיקת לב, מומלץ גם ליטול תרופות משתנות. מזונות מסוימים הם משתנים טבעיים. מזונות אלו עשירים במים ובאשלגן, שיכולים לפעול נגד ההיצרות של כדי הדם. מזונות אלו כוללים סלק, אספרגוס, סלרי, פטרוזיליה, שום, מלפפונים, דובדבנים וחמוציות. אני לא ממליצה ליטול אשלגן כתוסף כדי שלא לגרום למצבים אחרים של חוסר איזון אלקטרוליטי. [5]
פוליפנולים
מתאבלים גם נוטים יותר לחלות בשל הקשר בין דחק רגשי לבין בריאות הלב. לכן מומלץ גם לצרוך מזונות עתירי פוליפנולים שכן הם נוגדי חימצון המגנים על רקמות הגוף כנגד נזק חימצוני הקשור לדחק פיזי ורגשי המוביל למחלות לב ודלקתיות בגוף. מזונות אלו מסייעים גם למנוע נזק לשריר הלב. מזונות עתירי פוליפנולים כוללים פירות יער, ענבים, שוקולד מריר, זיתים, בצלים, שום, זנגביל, פלפלי צ’ילי, עשבי תיבול אחרים (ציפורן, מנטה), תה, דגנים מלאים, אגוזים וזרעים. מזונות מרשימה זו יש לצרוך באופן סדיר במהלך היום שכן הפוליפנולים במזונות אלו יכולים להפחית את הביטוי של סמני המחלה ולהפחית את העקה החימצונית והדלקתיות. [6]
חומצת שתן
יש גם להקפיד לשמור על רמות חומצת שתן תקינות. נא לקרוא כיצד לעשות זאת בפרק על חומצת שתן (102).
אך בטקוצובו, צריכת הפרוקטוז צריכה להיות סביב 30 גרם ליום לשמירת ריכוז חומצת השתן בדם בטווח התקין. יש לשלוט גם ברמות הפיורין (המצוי באלכוהול ובמוצרים מהחי), המהווה הקודמן ראשי לחומצת שתן.
מיקרוביום
הבטחת איזון מיקרוביום בריא הנה חיונית. יתכן שאין לכם מיקרוביום בריא במקרה של נטילת אנטיביוטיקה לעתים תכופות, עודף משקל, הצטננויות תכופות, כאבי ראש או קשיי עיכול, וצריכת בשר או מוצרי חלב מספר פעמים בשבוע באופן סדיר.
צריכת מזונות פארא ופרוביוטיים הוכחה כמפחיתה את ריכוזי הרעלנים בדם, לאור היכולת של החיידקים לייצר ולזהות נוירו-כימיקלים. כך חיידקים בריאים ישגשגו ותהיה להם השפעה רפואית על הכימיה של המוח. צריכת מזונות פרוביוטיים כגון אספרגוס, בצלים, אננס, תפוחים, לימונים ודגנים מלאים אורגניים תסייע לחיידקים בריאים לשגשג. גם צריכת מזונות עתירי פרוביוטיקה על ידי אכילה יומית של מזונות מותססים או נטילת תוספים פרוביוטיים תספק את התועלות התזונתיות הנחוצות. [7-9] יש לצרוך תוספים פרוביוטיים עם לפחות עשרה זני חיידקים שונים ו-100 מיליארד חיידקים. מידע זה מצוי על תווית המרכיבים של המוצרים.
שומנים
הגבלת צריכת שומני טרנס וצריכה מספקת של חומצות שומן רב בלתי רוויות תורמת לירידה בייצור ליפופרוטאין ברמת צפיפות נמוכה מאוד (VLDL) בכבד (למידע נוסף על כך, נא לעיין בפרק 80 על כולסטרול). כך ניתן לשפר את ההפרעות בקצב הלב בנוסף לתועלות רבות אחרות. [10-11]
התזונה הבריאה ללב מגבילה צריכת בשר אדום אך עשירה בשומנים בריאים עתירי חומצות שומן אומגה 3 כגון זיתים, אגוזי מלך, טופו, כרוב ניצנים, זרעי פשתן וצ’יה. [12]
מומלץ גם להגביל מזום מטוגן ומוצרים מהחי למניעת היווצרות מוצרי גליקציה מתקדמים, שבמקרה של עודף מוצרי גליקציה מתקדמים זה יוביל לפציעות, הגורמות למחלות בשל עקה חימצונית ודלקתיות מוגברת. [13-14]
פירות, ירקות ודגנים מלאים העשירים בפחמימות מורכבות מסייעים לייצוב לחץ הדם ורמות הסוכר בדם. בה בעת, חומצות שומן אומגה 3 מפחיתות את ייצור הורמוני הדחק הגורמים לסיכון להתפתחות מחלת לב ודיכאון עמוק עוד יותר.
מזונות עתירי ויטמין C
מזונות עתירי ויטמין C מסייעים להפחתת רמות הורמון הדחק קורטיזול. לכן אכילת פירות יער ופירות הדר יכולה לסייע לניהול דחק וחרדה. פירות עתירי ויטמין C כוללים פירות הדר ופירות יער. מזונות עתירי ויטמין C אחרים כוללים פלפלים, תפוחי אדמה, עגבניות וירקות מצליבים כברוקולי, כרוב ניצנים, כרוב, כרובית ומאקה.
מתאבלים רבים סובלים גם מאי יכולת או סירוב לאכול ולכן לא יקבלו די חומרים מזינים מתזונתם. הדבר עלול להוביל לחוסר איזון של המלחים בדם או לירידת הסוכר בדם (היפוגליקמיה). לאספקת החומרים המזינים הנחוצים תהיה השפעה חיובית על הבריאות הנפשית.
צריכת מזון מצריכה לעתים קרובות הסתגלות מחדש הדרגתית ואיטית.
אני ממליצה לקרוא את ההמלצות התזונתיות לבריאות הלב והפחתת הדחק למידע נוסף.
לסיכום
בעקבות מצב משנה חיים יש להפסיק בשגרת החיים הרגילה ולקחת פסק זמן כדי לעבד את ההתרחשויות.
אבל הוא חלק מכל מקרה של אובדן. אתם יכולים גם לבחור להאמין שמצב זה עשוי, בדרך בלתי ידועה כלשהי, להוות נתיב לשינוי משמעותי, ברמה רוחנית או אחרת, בחייכם. ניהול דחק רגיש בצורה זו יכול להיות חוויה מעצימה.
יש לזהות גורמים מעוררים כלשהם ולבחון אותם כחלק מההערכה הנחוצה לביצוע שינויי חיים שיהפכו אתכם למאושרים יותר בטווח הארוך. אימוץ הרגלי מינדפולנס יסייע לכם להתמודד עם רגשותיכם. תזונה בריאה תומכת בייצור מוליכים עצביים והפחתת הנזק הנגרם על ידי רדיקלים חופשיים הנה חיונית שכן היא משפיעה על הבריאות הגופנית והנפשית כאחת.