קנדידה הנה קבוצה של שמרים העשויים להשתנות לעתים לצורתם הפטרייתית הפתוגנית הגורמת לזיהומי פטריות טפיליים.
גוף האדם מאוכלס בסוגים רבים ושונים של שמרי קנדידה שפירים, הממלאים תפקיד חיוני בבריאות מערכת החיסון והעיכול.
קנדידה אלביקנס, המהווה מרכיב רגיל במיקרוביום האנושי, חיידק על העור ובמערכת העיכול ובדרכי השתן אצל נשים, הנה הסוג הנפוץ ביותר של שמרי קנדידה.
אך עם שיבוש האיזון של המיקרוביום של המעיים והיחלשות ההגנות הטבעיות של הגוף, קנדידה אלביקנס יכולה להתחיל לצמוח יותר מידי, לצאת מהמעיים ולגרום לזיהומים פיטרייתיים במקומות שונים בגוף. צמיחת יתר של קנדידה אלביקנס הנה הגורם הנפוץ ביותר לזיהומים פטרייתיים ברחבי העולם. צמיחת יתר של קנדידה אלביקנס עלולה לגרום לזיהום פטרייתי בפה, במעיים, בנרתיק, בעור, בכליות, בכבד, בטחול, בריאות, במוח, בשסתומי הלב ואף בגוף כולו (מערכתי), העלול להוביל לאלח דם. הדבר עשוי להתרחש גם במהלך היריון ולידה כאשר התינוק נולד עם זיהום פטרייתי.
לזיהומי קנדידה אלביקנס שיעור תמותה של 40 אחוזים לערך. [1]
שימוש ממושך או חוזר ונשנה באנטיביוטיקה מגביר את הסיכון לזיהומים פטרייתיים אצל גברים ונשים כאחד. אנשים עם סוכרת או מערכת חיסון לקויה, כגון נשאי HIV, רגישים יותר לזיהומים פטרייתיים. אך גם גלולות למניעת היריון, סטרואידים או יותר מידי דחק בחיי היומיום עלולים להגביר את הסיכון לזיהומים פטרייתיים שכן כולם גורמים לדיסביוזיס, (חוסר איזון בין האורגניזמים השונים במיקרוביום).
הזיהום הפטרייתי של קנדידה, בשל צמיחות היתר שלו, גורם לתסמינים רבים העלולים להוביל לסיבוכים, לרבות:
זיהומים בשלפוחית השתן, חוסר מרץ, עיניים נפוחות, עייפות מתמדת, חשקים למזונות מסוימים, אלרגיות של קדחת השחת, היפראקטיביות, דלקתיות, גרד, מיגרנות, פטרת הפה, פריחות, כאבי גרון חוזרים ונשנים, בעיות בבלוטת התריס, תחושת צריבה בתוך וסביב הצד החיצוני של הנרתיק, הפרשה נרתיקית בצבע, ריח או מרקם שונים מהרגיל, וכאב חריג במהלך קיום יחסי מין.
הקנדידה גורמת לתסמינים אלו בשל הכמויות הגדולות של תוצרי לוואי המשוחררים על ידי קנדידה אלביקנס, הכוללים חומצת שתן (שבמקרה של כמות עודפת עלולה לגרום לכאבי פרקים ושִׁגָדוֹן), אצטאלדהיד (רעלן עצבי הגורם לכאבי ראש וערפול מוחי ואף עלול להרוג תאי מוח), אתנול, אנזימים הידרוליטיים ועוד רבים אחרים. יתרה מזו, השינוי באיזון של המיקרוביום במעיים יוביל גם לבעיות עיכול, אי סבילות למזון ופטרת הפה.
הטיפול הסטנדרטי בקנדידה הוא בתרופות נגד פטריות. אך שימוש בתרופות נגד פטריות לעתים קרובות מוביל להתפתחות זנים עמידים לתרופות נגד פטריות. [2-6]
טיפול בקנדידה על ידי השבת הגוף לאיזון חיידקי בריא דרוש לשמירת הבריאות ולמניעת זיהום פטרייתי והשלכותיו.
כדי לסייע לגוף להשיב את האיזון על כנו, יש מגוון רחב של תרופות נגד פטריות הזמינות בשוק. אך הזיהום הפטרייתי ישוב בקלות במקרה של נטילת תרופות נגד פטריות בלבד מבלי לבצע את השינויים הנחוצים בסגנון החיים. לכן אני ממליצה לטפל בזיהום פטרייתי בתרופות בעת הצורך, לצד שינויים בסגנון החיים שיסייעו להחלים מהר יותר וימנעו את הישנות הזיהומים והצורך בתרופות חזקות יותר בשל הסיכון לפיתוח עמידות.
למטה עשר ההצעות שלי לשינויים בסגנון החיים למניעת זיהומים פטרייתיים:
1. שמרי קנדידה זקוקים למזונות מסוימים כדי לשגשג. תזונה ללא מזונות המאפשרים לקנדידה לשגשג הנה השיטה הטובה ביותר למניעת זיהומים. הקנדידה משגשגת מסוכר מזוקק [7-9], המסייע לה לבנות את דפנות התאים, להתרבות ולשנות צורה משמרים לצורת פטרייה מסוכנת יותר. יש להפחית את צריכת המזונות עתירי הסוכר ככל הניתן, לכלול מיצי פירות טבעיים, ולהימנע מצריכת פחמימות פשוטות במהלך הטיפול.
2. מזונות עתירי שמרים יוצרים גם כן את הסביבה המושלמת להתפשטות של זיהומי פטריית קנדידה בגוף. לכן גם הפחתת צריכת המזונות עתירי השמרים הנה חיונית. יש להפחית את הצריכה של סוגי לחם מסוימים (לרבות כל הלחמים המעובדים – הלבנים), בירה, גבינה ומשקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול. ניתן להמשיך בשינוי זה בסגנון החיים לשמירת הבריאות ולאריכות ימים. אך Saccharomyces cerevisiae ו boulardii, השמרים הפרוביוטיים הזמינים ביינות ובבירות בוטיק מיוחדות עשויים להועיל.
3. יש להימנע גם ממזונות עתירי שומן שכן זיהומים פטרייתיים מפחיתים את יכולת הגוף לעכל שומנים מסוימים. לכן יש להוציא מוצרי חלב ובשר עתירי שומן מהתזונה במהלך הטיפול. שומנים בריאים מאגוזים וזרעים אינם גורמים לקשיי עיכול שכן מזונות אלו מספקים חומרים מזינים התומכים במיקרוביום מאוזן.
4. מזונות מעובדים או ארוזים הם עתירי סוכר, שמרים או חומרים אחרים המסייעים לזיהום פטרייתי של קנדידה לשגשג ולהתפשט. לכן יש להימנע מצריכתם במהלך הטיפול.
5. לאכול יותר ירקות אורגניים בצבעים דומיננטיים כדי לספק לגוף את נוגדי החימצון והפיטונוטריאנטים הנחוצים לחיזוק מערכת החיסון ולמניעת נזק של רדיקלים חופשיים על ידי תוצרי הלוואי של שמרי הקנדידה. יש לכלול בתזונה יותר ארטישוקים, אספרגוס, ברוקולי, כרוב ניצנים, סלרי, ירקות עלים ירוקים ועגבניות.
6. יש לכלול ירקות עם תכונות נוגדות פטריות וריפוי, לרבות בצלים, כרוב, אצות ים, זרעי דלעת, שום ושמן קוקוס. [10]
מזונות אלו מסייעים להרוג את הפטרייה, להקל על תסמיני הקנדידה או מאפשרים לגוף לסלק את תוצרי הלוואי של הקנדידה.
7. אני ממליצה גם על הוספת פרוביוטיקה לתזונה בצורת תוספים תזונתיים או מזונות מותססים. חיידקים פרוביוטיים מתחרים עם שמרי הקנדידה בתוך המעיים על מקורות מזון. יש חומרים מזינים מוגבלים לתמיכה בצמיחת חיידקים, כך ככל שיש יותר חיידקים בריאים, כך הם יתחרו על התזונה הזמינה ובכך יאזנו כל צמיחות יתר של קנדידה. חיידקים פרוביוטיים גם שומרים על רמת ה-pH הטבעית בקיבה, וימנעו משמרי הקנדידה להשתנות לצורתן הפטרייתית הפתוגנית. חיידקים פרוביוטיים אף מהווים מחסום פיסי המונע את הצטברות הפתוגנים ונטרולם. חומצות שומן עם שרשרת קצרה מעכבים ביעילות את ההיצמדות והשינוי המורפולוגי של מיני קנדידה. השמרים הפרוביוטיים יכולים להוות חלופה יעילה מבטיחה או טיפול משולב בזיהומי קנדידה. מחקרים נוספים יתמכו בשימוש בשמרים פרוביוטיים. [11]
אם בחרתם בתוספים פרוביוטיים, אני ממליצה ליטול תוסף עם לפחות 100 מיליארד חיידקים מזנים שונים. מידע זה מצוי על תווית המרכיבים של הפרוביוטיקה. יש גם מזונות מותססים העשירים בחיידקים פרוביוטיים כגון כרוב כבוש, קימצ’י ומיסו שניתן לצרוך מידי יום במהלך צמיחת יתר של קנדידה.
8. קנדידה משגשגת גם כאשר תפקוד מערכת החיסון ירוד, כפי שקורה בעתות של דחק נפשי קשה. יש לקחת פסק זמן בעת הצורך. יש להקפיד על שנת לילה טובה כדי לסייע לגוף להחלים ולהקל על הדחק. אני ממליצה גם על הליכות תוך כדי האזנה למוסיקה המשפרת את מצב הרוח. הליכה מפחיתה את רמות הדחק וחיונית למניעת צמיחת יתר של קנדידה.
9. שמרי הקנדידה משגשגים באזורים חמים ולחים; ככל שניתן לנתקה מבית הגידול המועדף עליה, כך ירד הסיכוי שצמיחתה תצא מכלל שליטה. מסיבה זו, יש להימנע מלבישת בגדים הדוקים מדי ומאריגים סינתטיים. [12]
הדבר הטוב ביותר שניתן לעשות הוא לשמור על האזורים שבהם שמרי הקנדידה נפוצים במיוחד נקיים ויבשים, לרבות החלפת הלבשה תחתונה לעתים תכופות. יש להסיר בגדי ים רטובים זמן קצר לאחר הרחצה, לבחור בבגדים מכותנה, בעיקר הלבשה תחתונה מכותנה ולהימנע משימוש בנייר טואלט ומגני תחתונים מבושמים ושטיפה פנימית של הנרתיק. תכשירים אלו מלאי כימיקלים העלולים לשבש את ה-pH הטבעי והמיקרוביום של הנרתיק. במהלך המחזור החודשי, יש לקחת כמות גדולה של תחבושות היגייניות ביציאה מהבית כדי שניתן יהיה להחליפן לעתים קרובות במהלך היום למניעת צמיחת יתר של פטריות. אזורים לחים וחמים אחרים שבהם שמרים עשויים לשגשג כוללים את הגרון, אברי המין, פי הטבעת, בית השחי, כפות הרגליים והפה (בעיקר אצל תינוקות). באופן טבעי המיקום של התפרצות הפטרת יקבע את סוג הטיפול נגד פטריות הדרוש.
10. תוספים שעשויים לעזור כוללים:
חליטות תה צמחים שיכולות להועיל כוללות מליסה, היביסקוס, עלי זית, חותם זהב, עלי בוצין וציפורני חתול. ניתן להחליף כוס מים בחליטות תה צמחים אלו במהלך כל שעות היום ללא תוספת סוכר.