קשיי עיכול או דיספפסיה תפקודית הנה הפרעה תפקודית מגבילה של מערכת העיכול והינה מבין הפרעות מערכת העיכול התפקודיות הנפוצות ביותר הפוקדות אחד מתוך ארבעה אנשים.
לדיספפסיה תפקודית יש לעתים קרובות תסמינים של כאב בבטן העליונה או תחושת צריבה, אנורקסיה, גיהוקים, בחילה או הקאות, נפיחות בבטן העליונה, צרבת, רגורגיטציה, תחושת שובע מוקדמת ואף אי יכולת לסיים ארוחה רגילה. [1-3]
אנשים לעתים קרובות נבדקים קודם לגילוי זיהום הליקובקטור פילורי. אם התוצאה שלילית, הטיפול כרוך בניהול תסמינים, לעתים קרובות עם מעכבי משאבות פרוטונים, חוסמי קולטני היסטמין מסוג 2, תרופות הממריצות את התנועתיות של מערכת העיכול ואף נוגדי דיכאון. [4-5]
גורמי סיכון לקשיי עיכול כוללים [6]
אך בעוד שזהו מצב שכיח, קשיי עיכול עשויים להיות גם סימן למחלת רקע המצריכה טיפול מיוחד, כגון זיהום או רפלוקס קיבתי ושטי. אם מתווספים גם ירידה במשקל, קשיי בליעה או הקאות, לעתים קרובות יש צורך בבדיקות אנדוסקופיות נוספות.
למרות שטיפול רפואי מספק שליטה בתסמינים, יש דרכים לגשת ללב הבעיה ולהתמודד עמה למניעת התפתחות בעיות אחרות.
להלן מספר דרכים לניהול קשיי עיכול באמצעות תזונה ותוספי תזונה:
1. אכילה סדירה
כפי ששינה סדירה חיונית לבריאות, כך גם אכילה סדירה. יקיצה ואכילה באותו זמן לערך מעניקות לגוף את הסדירות הנחוצה לבריאותו. סדירות זו מסייעת להפחתת תסמינים של קשיי עיכול ודיספפסיה וממריצה את התנועתיות של מערכת העיכול וקצב ריקון הקיבה. סקר שנערך לאחרונה בסין גילה קשר חיובי בין דיספפסיה לבין הרגלי אכילה בלתי סדירים, לרבות דילוג על ארוחות. [7]
יש להשתדל לקום ולאכול ארוחת בוקר, צהריים וערב וארוחות ביניים קלות בזמנים קבועים במהלך היום.
2. הימנעות ממזונות שומניים לא בריאים וצריכת שומנים בריאים.
מחקרים הראו כי העיכול של בשרים עתירי שומן מאוד מעכב את ריקון הקיבה וגורם לעתים קרובות לתסמינים דיספפטיים אצל אנשים עם קשיי עיכול ואנשים בריאים כאחד. [8]
מזונות שמנים מטוגנים או מעובדים מאוד נשארים זמן רב יותר בקיבה וגורמים לקיבה לייצר יותר חומצה.
למרות שכמעט כל הלוקים בדיספפסיה מקשרים בין התסמינים שלהם לבין מזונות עתירי שומן, חשוב שלא להימנע מאכילת שומנים בריאים.
למרות הראיות הידועות לגבי מזונות שמנים, אגוזים מסוימים אינם מחמירים את תסמיני הדיפפסיה כפי שניתן היה לצפות. [9] השפעה זו עשויה להתקשר לכך שהם מכילים כמות גדולה של חומצת האמינו טריפטופן, קודמן של סרוטונין. [10-12]
אגוזים עשירים בטריפטופן כוללים שקדים, אגוזי קשיו ושקדים שניתן לצרוך באופן סדיר גם בדיאטה דלת שומן.
הימנעות ממזונות ספציפיים
מחקר אחד גילה כי יש מזונות ספציפיים הגורמים לתסמינים של קשיי עיכול. מזונות אלו היו עתירי כימיקלים, פחמימות מתסיסות, קפאין וחיטה/גלוטן. הם הסיקו כי חיטה ושומנים לא בריאים ממלאים תפקידים מכריעים בגרימת תסמינים של קשיי עיכול, והפחתת צריכתם או הימנעות מהם כליל הקלו על התסמינים [13] אני ממליצה להפחית את צריכת המזונות המעובדים והשומנים הלא בריאים ולנסות להימנע מצריכת חיטה כדי לראות האם חיטה עשויה להחמיר את קשיי העיכול שלכם.
3. הימנעות ממזונות חריפים
המרכיב הפעיל העיקרי במזונות חריפים הוא קפסאיצין העלול להחמיר את תסמיני הדיספפסיה ולגרום לרגישות יתר לכאב. [14-16]
4. שורש לקריצה
עוויתות של שרירי מערכת העיכול ודלקות גורמות לקשיי עיכול. במחקר התגלה כי שורש לקריצה יכול להרגיע עוויתות ולמזער דלקות. המחקר בחן 120 מטופלים עם קשיי עיכול במשך שישה שבועות של טיפול שבמסגרתו קיבלה קבוצת הבקרה לקריצה. התוצאות העידו על שיפור מובהק בתסמינים של קשיי עיכול. יתרה מזו, לקריצה מכחידה במידה רבה חיידקי הליקובקטור פילורי, גורם נוסף לקשיי עיכול.
5. זנגביל
לזנגביל תכונות רבות עוצמה הנוגדות דלקתיות והקאות המסייעות לתנועתיות של מערכת העיכול. [17] הרכיבים הפוליפנולים העיקריים של הזנגביל הם ג’ינג’רולים ושוגאולים, המשפרים את התנועתיות של מערכת העיכול, מפחיתים בחילות והקאות ומאיצים את ריקון הקיבה. [18-22] מחקר פתוח קטן אחד שכלל 11 חולים עם קשיי עיכול הראה כי זנגביל משפר את התנועתיות של מערכת העיכול. [23]
מחקר אחר שכלל 272 מטופלים ניתח באופן רטרוספקטיבי את פרופילי היעילות והבטיחות של תוסף תזונה המכיל שורש זנגביל ותמצית תימין. המטופלים הוערכו לגבי כאבי בטן, תחושת כובד בבטן, תחושת שובע מוקדמת, גיהוקים ורגורגיטציה בתחילת המחקר ולאחר חודש, חודשיים, ושלושה חודשים של טיפול. התוצאות העידו על שיפור מובהק בדירוגי התסמינים במהלך הטיפול וחודש לאחר תום הטיפול. [24]
אני ממליצה להוסיף חתיכות זנגביל טרי לתה או לקנות זנגביל מיובש נטול סוכר ולאכול פיסות קטנות ממנו אחרי ארוחות. זו עשויה להיות דרך מצוינת למנוע את הצורך בממתקים לאחר ארוחה, ולהפחית בכך את צריכת המזון וקשיי העיכול.
6. שמני תמצית של שומר, קימל ומנטה
זרע שומר הוא צמח מרפא שנעשה בו שימוש לקשיי עיכול בשל תכונותיו נוגדות העוויתות. על פי הסברה המקובלת הוא מקל גם על בעיות עיכול אחרות, לרבות נפיחות והתכווצויות בבטן. מחקר על שמן התמצית של שומר גילה את פעילותו הנוגדת דלקתיות במעי הגס, המסייעת להסדרת התנועתיות של שרירי המעיים. פעילות זו מסייעת להקלת תחושת הנפיחות הקשורה לקשיי עיכול. [25]
פעולת התוספים התזונתיים המכילים שילוב של שמן מנטה-קימל עם 90 מ”ג שמן מנטה ו-50 מ”ג שמן קימל נחקרה לגבי התנועתיות של הקיבה והתריסריון והוכח כי היא מרגיעה שרירים חלקים ברמה מקומית. [26]
מחקר אחר שבחן את אותו שילוב גילה כי עוצמת הכאב פחתה ב-40 אחוזים לעומת תחילת המחקר וחלה ירידה של 43 אחוזים בלחץ, בכובד ובתחושת השובע. בכל פרמטרי היעד, התגלתה עדיפות מובהקת סטטיסטית לתוספים התזונתיים על פני פלצבו בטיפול בקשיי עיכול. [27] ניתן לקנות שמנים אלו באינטרנט ולהוסיף טיפות למי השתייה פעם ביום.
לסיכום
שינויים בסגנון החיים ובתזונה ותוספים תזונתיים יסייעו להקל על התסמינים והגורמים שמאחורי המחלה. לטיפולים טבעיים אלו רמת סבילות טובה ויחס סיכון-תועלת טוב לטיפול בקשיי עיכול (דיספפסיה תפקודית).