הכבד הוא איבר חיוני הממלא תפקיד למעשה בכל מערכת איברים בגוף. הכבד חיוני מאוד, אך אנו שומעים מעט מאוד על איבר זה בכל הקשור לבריאות, בעיקר בשל יכולת ההתחדשות היוצאת מגדר הרגיל שלו. הכבד יכול להתחדש כמעט לחלוטין לאחר שנגרם לו נזק.
הכבד תומך בעיכול, מטבוליזם, ניקוי רעלים/מטבוליזם של תרופות, רבייה, חיסוניות, קרישת דם, איזון הכולסטרול באמצעות ייצור מרה, אחסון אנרגיה, דם וחומרים מזינים, ייצור חלבונים וגורמי קרישת דם, מטבוליזם של הורמונים, אבות מזון וחומרים מזוינים, ויסות רמות הגלוקוז בדם וייצור אוריאה לסילוק אמוניה, תוצר פסולת של מטבוליזם נורמלי. מחלות כבד עלולות לשבש כל אחד מתפקודים אלו.
הכבד מקיים יחסי גומלין עם מערכות איברים רבות.
הכבד מהווה 2 אחוזים לערך ממשקל הגוף של אדם בוגר. לכבד אספקת דם כפולה.
מחלת כבד שאינה קשורה לצריכת אלכוהול גבוהה נפוצה בקרב אנשים עם סוכרת סוג 2, כולסטרול גבוה ולחץ דם גבוה.
יש סוגים רבים ושונים של מחלות כבד.
כאשר הכבד נהיה חולה, הגוף נכנס למצב של הרעלה כרונית.
ניתן לבקש לבדוק את בריאות הכבד באמצעות שילוב של בדיקות הדם הבאות במסגרת הבדיקה הגופנית הכללית החצי שנתית שלכם:
אנזימים אלו הם מרכיבים של תאי הכבד. בדיקות דם של אנזימים אלו מסייעות לזיהוי הנזק לתאי הכבד שכן אנזימים אלו משתחררים לזרם הדם כאשר נגרם נזק לתאי הכבד.
תחושת הכאב בצד ימין מתחת לצלעות הנה גם סימן למחלת כבד.
אין תרופות זמינות לטיפול במחלת כבד; לכן שינויים בתזונה ובסגנון החיים הם עדיין הדרך הטובה ביותר לריפוי או מניעה של נזק נוסף לכבד.
שחמת הכבד
שחמת הכבד הנה מחלת כבד כרונית הגורמת לכבד נזק בלתי הפיך עם רקמת צלקת וחדירת רקמת שומן לתוך הכבד. שחמת כבד מתקדמת או מחלת כבד בשלב סופי הנה גורם מוביל לתמותה בארצות המפותחות. מחלת כבד נגרמת על ידי אלכוהוליזם, דלקת כבד נגיפית כרונית B ו-C (ראה פרק 104 למידע נוסף); דלקת כבד אוטואימונית; מחלות תורשתיות כגון מחלת וילסון וגלקטוזמיה, מחלת כבד שאינה קשורה לצריכת אלכוהול גבוהה, צינורות מרה חסומים; תרופות, סמים, רעלנים מהסביבה וזיהומים.
כפי שצוין לעיל, אחד מתפקידי הכבד הוא לסלק את האמוניה, תוצר הפסולת של המטבוליזם של חלבון מהדם על ידי המרתו לאוריאה המופרשת מהגוף דרך השתן.
אך כאשר הכבד מלא שומן, רקמת השומן שחדרה לתוך הכבד קוטלת את תאי הכבד ומותירה רקמת צלקת סיבית שאינה מתפקדת כלל. כאשר רקמת צלקת סיבית מחליפה רקמת כבד מתפקדת, הדם אינו יכול עוד לזרום כהלכה בכבד לסילוק אמוניה וחנקן. לעומת זאת, הדם עוקף את הכבד וממשיך למוח, ושם גורם להרעלת אמוניה ואנצפלופתיה כבדית (הפרעה של המוח הנגרמת על ידי לקות תפקוד של הכבד, המובילה לבלבול, שינוי תודעה ואף לתרדמת). מחלה זו עלולה לגרום גם לעלייה בלחץ הדם במחזור הדם הפורטלי – כלי הדם הנושאים דם מאיברי מערכת העיכול לכבד. זהו מצב מסוכן כן הוא עלול להוביל לסיבוכים כגון דליות (ורידים מוגדלים במערכת העיכול), מיימת (הצטברות נוזל בחלל הבטן סביב האיברים), ונזק לכבד.
מה ניתן לעשות כדי להפחית את הסיכון לנזק בלתי הפיך לכבד או מחלת כבד כרונית:
תוספים מומלצים
1. ויטמין C
ויטמין C הוא נוגד חימצון רב עוצמה המסייע לוויסות של שומנים, מפחית את היווצרות הרדיקלים החופשיים, ומשפר את האנזימים נוגדי החימצון סופראוקסיד דיסמוטאז וגלוטאתיון פראוקסידאז. כיוון שעקה חימצונית מהווה גורם קריטי בהתפתחות ובהתקדמות של מחלת כבד, הייצור המוגבר של רדיקלים חופשיים יכול להוביל לפירוק של שומן הגורם לדלקתיות, הצטברות שומן בכבד, פיברוזיס ותנגודת לאינסולין מוגברת. [6-8] ויטמין C קשור גם בקשר הפוך לסממן הדלקת חלבון מגיב C ורמות המיאלופראוקסידז. [9-11]
תפוחים, פטל וסלרי עשירים בוויטמינים C, B, K, E, סיבים תזונתיים, פלבונואידים ורב סוכרים כמו פקטין תומכים בבריאות הכבד. [12-13]
מחקר מסין על 3741 משתתפים בין גילאי ארבעים לשמונים שנה בחן את הקשר בין צריכת ויטמין C לבין מחלת כבד שומני שלא מצריכת אלכוהול מופרזת וגילה כי צריכת ויטמין C הייתה קשורה בקשר הפוך לכבד שומני, בעיקר אצל גברים ללא השמנת יתר. [14] אני ממליצה ליטול 500-1000 מ”ג של ויטמין C ליפוזומלי ארבע פעמים בשבוע.
2. אבץ
מחלות כבד התקשרו למחסור באבץ במשך זמן רב, בעיקר מחלת כבד אלכוהולי. [15-16]
האבץ מפחית את העקה החימצונית באמצעות מנגנונים שונים. תוסף אבץ אף הוכח כמונע ירידות בריכוז הגלוטתיון בהשראת אלכוהול ופעילות הגלוטאתיון פראוקסידאז בכבד. [17-18]
תוסף אבץ מתקן ראיית לילה לקויה, נגעי עור, תפקוד מטבולי של הכבד, פרמטרים תזונתיים, אנצפלופתיה ולקות תפקוד של מערכת החיסון הנגרמים על ידי מחסור באבץ במחלות כבד. [19-21]
במחקר אחד מיפן על צריכת תוסף אבץ לאורך זמן, הסיקו החוקרים כי אבץ מסייע לשיפור תפקוד הכבד ומפחית את הסיכון להתפתחות מחלות כבד כרוניות וסרטן כבד. [22] כמינרל חיוני, הכבד זקוק לאבץ להפעלת אנזימים הקריטיים לתפקודו הבריא. אבץ נחוץ גם להפעלת האנזים האחראי לפירוק מולקולות חמצן העלולות לגרום נזק בתאי הכבד.
אבץ מצוי באופן טבעי בשעועית, אגוזים ודגנים מלאים.
אך אם ברצונכם ליטול תוסף אבץ, אני ממליצה על טפטפת מלאה של אבץ סולפט בצורה נוזלית ללא אלכוהול. כמות זו מכילה כ-10 מ”ג אבץ סולפט ליום, וטבלית ספירולינה אחת או שתי כפיות אבקת ספירולינה כארבע פעמים בשבוע כדי להבטיח שהאבץ לא יגרום למחסור בנחושת. חשוב מאוד לא לחרוג מהכמות המומלצת של תוספת אבץ, שכן הדבר עלול לגרום לתופעות לוואי שליליות.
3. עשב שעורה
עשב שעורה הוא אחד המזונות שנצרכו על ידי האדם הקדמון ביערות הגשם של אפריקה שאפשרו למין האנושי לצמוח ולהתפתח. נבטי שעורה עשירים בספונרין, תרכובת טבעית בעלת תכונות נוגדות חמצון ואנטי דלקתיות המסייעות בהגנה על הכבד. הסאפונרין מעכב את התגובה הדלקתית בהשראת אלכוהול. עשב שעורה עשיר גם בכלורופיל, והאנזים נוגד החימצון סופראוקסיד דיסמוטאז, הפלבונואיד לוטונרין, סאפונרין, ושפע של ויטמינים, מינרלים ושמונה מתוך תשע חומצות האמינו החיוניות שגוף האדם אינו מייצר. [23-27]
המחסור באנזים סופראוקסיד דיסמוטאז, המצוי בשפע בעשב שעורה, יגרום נזק של רדיקלים חופשיים בגוף, המוביל לעתים קרובות להתפתחות סרטן בכבד. [28]
אני ממליצה להוסיף באופן קבוע אבקת עשב שעורה למזונות שלכם או ליטול תוסף עשב שעורה טהור של 500 מ”ג לערך חמש עד שבע פעמים בשבוע.
4. להגביר את צריכת התה הירוק
ניתוח של השפעות התה הירוק על סיכונים למחלות כבד הסיק כי צריכת תה ירוק עשויה להגן מפני מחלות כבד. [29] תה ירוק עשיר בנוגדי חימצון, מפחית את העקה החימצונית ומשפר את תפקוד האנזימים של הכבד. חוקרים הראו כי תה ירוק משבש את ספיגת השומן, מפחית את הכולסטרול ואת מאגרי השומן בכבד.
עדיף לשתות תה ירוק ללא סוכר. תה ירוק מכיל גם פוליפנולים המקיימים קשרי גומלין עם אנזימים של מערכת העיכול במעי הדק ומשפרים את תפקוד הכבד.
5. גדילן מצוי
גדילן מצוי הוא הצמח הנחקר ביותר לטיפול במחלות כבד. הגדילן המצוי מכיל סילימרין, תרכובת טבעית המצוי בזרעים, המסייעת להפחתת תסמיני הכבד. סילימרין פועל כנוגד חימצון, המגן על הכבד על ידי הפחתת רדיקלים חופשיים מזיקים ונזק שומני. הסילימרין גם מונע נזק לכבד על ידי חסימת רעלנים מהתקשרות לתאי הכבד. [30]
אני ממליצה להוסיף תמצית נטולת אלכוהול של גדילן מצוי.
הרגלי סגנון חיים
1. הימנעות מעישון וצריכת אלכוהול
העישון גורם לתופעות לוואי רבות באיברים כגון הכבד. ניתן לחלק תופעות לוואי שליליות אלו על הכבד לשלוש: השפעות רעילות ישירות או עקיפות, השפעות חיסוניות, והשפעות מסרטנות. בנוסף לכך, העישון גורם לדיכוי של התגובות החיסוניות וקשור להתפתחות תאי סרטן. [31]
כיוון שהכבד הוא איבר המנקה רעלים מהגוף, בריאות הכבד תלויה גם בתפקוד הכליות בסינון רעלנים מהגוף. יש להימנע משתיית אלכוהול מופרזת שכן שתיינות כרונית כבדה עלולה לגרום לשחמת הכבד. לפי מחקר על מחלות כבד, צריכת בין 30-50 גרם אלכוהול ביום, השווה בערך לבין 2.5-4 כוסיות יין או 2-4 פחיות בירה, במשך חמש שנים עלולה לגרום למחלת כבד אלכוהולי. ושתיית מעל 14 משקאות בשבוע מעמידה גברים בסיכון גבוה להתפתחות מחלת כבד. [32] הסף לנשים הוא שונה. לנשים, שתיית מעל שבעה משקאות בשבוע מעמידה את הכבד שלהן בסכנה. גם צריכת יתר כרונית של מזון גורמת לדחק על הכבד על ידי יצירת הצטברות שומן, המובילה לעלייה ברדיקלים החופשיים הקשורים למחלות כבד.
יש תכניות גמילה רבות שניתן להצטרף אליהן שיכולות לסייע לכם להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול, ולשפר בכך במידה רבה את רווחתכם האישית.
2. פעילות גופנית סדירה
פעילות גופנית סדירה מסייעת לירידה במשקל החיונית לבריאות הכבד. תכנית “דיאטת גרילה” תסייע לכם ללמוד לשלוט באכילה שלכם ולרדת במשקל באופן טבעי, ולתמוך בכך בבריאותכם ובבריאות הכבד.
לסיכום
במקרה של מחלת כבד או סיכון גבוה להתפתחות מחלת כבד, יש להימנע מצריכה מופרזת של סוכר, להוציא כלל את הבשר האדום מהתזונה שלכם ולאכול מקורות חלבון מהצומח כגון קטניות מכל הסוגים, ואגוזים וזרעים טבעיים. התזונה הטובה ביותר שיש לאמץ מתמקדת במזונות מלאים מהצומח, כגון “דיאטת גרילה.“ במקרה של מחלת כבד, יש לאכול פירות וירקות טריים שונים, קטניות, דגנים מלאים ושומנים בריאים מאגוזים וזרעים טבעיים.