שיהוקים

שיהוקים עם התכווצויות זמניות בלתי רצויות של שרירי הסרעפת המפרידה בין החזה לבין הבטן, הגורמים לשאיפת אוויר בלתי רצונית. קיימת תיאוריה ששיהוקים מופעלים על ידי נוכחות אוויר בקיבה. [1]

שיהוקים עשויים להופיע אצל אנשים בכל הגילאים ונראים לעתים קרובות אצל תינוקות ברחם. [2] השיהוק הוא הפרעה מוגבלת בזמן, ואין צורך בטיפול מיידי אלא אם השיהוקים חוזרים שוב ושוב.

שיהוקים בדרך כלל נמשכים מספר דקות, אך הם עשויים להימשך גם זמן רב יותר. שיהוקים הנמשכים מעל מספר דקות מכונים התקף שיהוקים. התקף שיהוקים של מעל ארבעים ושמונה שעות מכונה שיהוקים מתמשכים. התקף שיהוקים של חודשיים מכונה שיהוקים עיקשים.

פרקים קצרים של שיהוקים מהוים חלק רגיל מהחיים. אך התקפים ממושכים הם תופעה רצינית יותר הגורמים לסבל ניכר, תשישות, תזונה לקויה, אובדן משקל, התייבשות ואף מוות. [3-4]

מספר נסיבות עלולות לגרום לשיהוקים:

  • אכילה מהירה
  • אכילת יתר
  • אכילת מזון חריף
  • צריכת אלכוהול או משקאות מוגזים
  • שימוש באופיאטים [5]
  • בליעת אוויר מופרזת, בדרך כלל במצבי התרגשות או דחק פתאומיים
  • צחוק נמרץ במשך פרק זמן ארוך
  • שינוי פתאומי בטמפרטורת הקיבה בשל שינויים בטמפרטורת המזון הנעכל (אכילת מזון חם ומיד אחר כך אכילת מזון קר מאוד או להפך)
  • תרופות מסוימות, לרבות סטרואידים וטיפול כימותרפי [6]
  • שיהוקים עשויים להיגרם גם על ידי הפרעות של מערכת העיכול (דלקת קיבה, כיבים פפטים, דלקת לבלב, מחלות כיס המרה, מחלות מעי דלקתיות ורפלוקס קיבתי ושטי), בקע, מחלות של מערכת העצבים המרכזית (שבץ, נזק עצבי, דלקת המוח, דלקת קרום המוח, מורסה במוח, טרשת נפוצה, פגיעת ראש), הפרעות מטבוליות (סוכרת, מלריה), וסוגי סרטן מסוימים (ושט, קיבה, לבלב, ריאות ומוח).  [7-10]
  • שיהוקים עשויים להיות גם תסמין להתקף לב או דלקת קרוב הלב.

תרופות ביתיות להקלת שיהוקים חולפים

עצירת הנשימה במשך מספר שניות או נשימת אוויר ממוחזר משקית נייר (להעלאת רמות הפחמן הדו-חמצני (CO2) בדם), [11] שתיית מים קרים כקרח, משיכת הברכיים לחזה והישענות לאחור הן כולן תרופות ביתיות עם הוראות לא ברורות ויעילות בלתי מוכחת, אך לא מזיק לנסותן.

יש רופאים הממליצים על טיפול תרופתי או השתלת מכשיר המופעל על ידי סוללות באמצעות ניתוח לגרייה חשמלית קלה של העצב התועה (הוואגוס) לשיהוקים מתמשכים ועיקשים. [12]

אך יש שיטות טבעיות, פשוטות ויעילות לעצירת שיהוקים קצרי טווח. 

יש לבצע את השינויים הבאים במקרה של התקפי שיהוקים תכופים:

1. שימוש בקשית מסויימת: Forced Inspiratory Suction and Swallow Tool (שם מסחרי: HiccAway)

הקשית הנה כלי טיפולי טבעי, לא יקר ומבוסס על ידע מדעי לשיהוקים שזכה להצלחה רבה (92 אחוזים). שיטת הפעולה פשוטה מאוד ומסייעת לכם או לילדכם לשאוב בכוח מים דרך קשית מיוחדת המצריכה לחץ שלילי רב כדי לאפשר שתייה. פעולת שתייה זו ממריצה את העצב הסרעפתי והעצב התועה, יוצרת התכווצות של הסרעפת ובכך סגירה של מכסה הגרון (האפיגלוטיס).

העצב הסרעפתי מופעל על ידי פעולת יניקה רבת עוצמה, המצריכה התכווצות מקסימאלית של שריר הסרעפת. [13-14]

לאחר פעולת היניקה, העצב התועה מופעל עם בליעת מים, המצריכה סגירה של מכסה הגרון למניעת חדירת מים לתוך קנה הנשימה.

הקשית יעילה יותר בהפסקת שיהוקים זמניים לעומת תרופות ביתיות.

אני ממליצה להחזיק מכשיר זה בבית ולהשתמש בו בעת הצורך. למכשיר הגדרות מתאימות לילדים ולמבוגרים וניתן לנקותו לאחר השימוש. ניתן לרכוש אותו ברוב בתי המרקחת.

2. שינויים תזונתיים

יש להשתדל לאכול לאט יותר ולאכול את הארוחות בשעות קבועות למניעת תחושות רעב חזקות.

יש גם לאכול ארוחות קטנות לעתים תכופות מאשר מספר קטן של ארוחות גדולות. אכילת שש ארוחות קטנות ביום עדיפה על אכילת ארוחה גדולה פעם או אפילו שלוש פעמים ביום שנאכלות מהר כי אתם כבר רעבים מאוד.

יש להימנע גם מצריכת מזונות מטוגנים, ושמנים מעובדים, שכן הם מגרים רפלוקס חומצי ועלולים לגרום לשיהוקים.

יש גם להימנע מצריכת אלכוהול ומשקאות מוגזים. במקום זאת יש לשתות מים או תה צמחים או תה ירוק.

3. שינויים בסגנון החיים

כיוון שדחק נפשי גורם לעתים קרובות לשיהוקים, יש להשתדל להקל על הדחק בחיי היומיום על ידי נטילת הפסקות קצרות למדיטציה, הרגעה, והתרעננות.

גם פעילות גופנית אירובית סדירה מסייעת להקלת דחק נפשי, מסדירה את הנשימה ומפחיתה את החרדה ומקלה בכך על שיהוקים.

4. אקופונקטורה

מחקרים רבים דיווחו על שימוש באקופונקטורה לטיפול בשיהוקים מתמשכים ועיקשים.  מחקר אחד העיד על שיפור מובהק בקרב אנשים עם שיהוקים עיקשים שטופלו באקופונקטורה. [15-20]

5. עיסוי של פי הטבעת עם אצבע

אפשרות נוספת למי שסובלים משיהוקים מתמשכים או עיקשים הנה עיסוי באצבע של פי הטבעת הכרוך בהכנסת אצבע בתוך פי הטבעת והנעתה בתנועה מעגלית. שיטה זו, למרות שאינה הנוחה ביותר, הוכחה כיעילה כפתרון לשיהוקים עיקשים בקרב חלק מהמטופלים. [21]

לסיכום

רוב השיהוקים חולפים מעצמם, ותרופות עממיות רבות עשויות להועיל או לא להועיל. לכן עדיף להחזיק בקשית Hiccaway בבית למניעת אי נוחות במקרה של התקף שיהוקים. אם שיהוקים מופיעים באופן תכוף, יש לשקול הכנסת שינויים קבועים בסגנון החיים ובתזונה. שינויים תזונתיים אלו שצוינו לעיל הם בריאים ועשויים למנוע שיהוקים ובעיות בריאות אחרות. אם בעיה רפואית קיימת או נטילת תרופות כלשהן גורמות לשיהוקים, חשוב לטפל במחלה או לשנות את הטיפול התרופתי.